Установлено, что для эффективного лечения поликистоза яичников, следует
производить трансплантацию бурой жировой ткани.
Существует достаточно много заболеваний, при которых возникает поражение
женских половых желёз. Среди них основными следует считать: воспалительные
явления и апоплексию яичников, доброкачественные и злокачественные
новообразования, эндометриоз, генетическую и иммунологическую патологию. Кроме
этого, деятельность яичников может значительно ухудшаться при некоторых
метаболических расстройствах и авитаминозах, болезнях эндокринной системы
и поликистозе яичников. Последний характеризуется появлением на поверхности
обоих яичников множественных мелких (постепенно увеличивающихся в размере)
кист, провоцируемых нарушениями гормонального баланса в организме женщины [1].
Синдром поликистоза яичников признан одним из наиболее часто встречающихся
гинекологических заболеваний. Он диагностируется почти у 10% женщин
репродуктивного возраста [2,4], и кроме специфического поражения яичников,
сопровождается повышенной продукцией мужских половых гормонов и хроническим
торможением, и даже полным прекращением, овуляции (выхода яйцеклетки из
яичника) [3-5]. При данном синдроме также всегда выявляются: нарушение обмена
углеводов (сахарный диабет 2 типа), обмена липидов (ожирение и повышение
концентрации жиров в крови), формирование сердечнососудистой патологии,
бесплодие [5,6]. Единой причины синдрома поликистоза яичников до настоящего
времени не выявлено, поэтому не разработано полноценных методов лечения.
Поскольку при поликистозе яичников всегда фиксируется ожирение организма,
естественно возникает вопрос: можно ли нормализацией функции жировой ткани
повлиять на ход этого заболевания? В организме людей и других млекопитающих
есть два вида жировой ткани, отличающихся не только своими морфологическими, но
и функциональными особенностями. Во-первых, белая жировая ткань (WAT), основной
задачей которой является депонирование (сохранение) богатых энергией липидов
(триглицеридов), которые, в случае голодания, расщепляются и обеспечивают
организм энергией. Эта ткань расположена преимущественно в подкожной жировой
клетчатке бёдер, ягодиц, нижней части живота, а также в сальнике, под брюшиной
и в брыжейке кишечника. Во-вторых, бурая жирная ткань (BAT), которая берёт
участие в терморегуляции организма; в её клетках находятся особые
железосодержащие белки, придающие ткани коричневый цвет. Данная ткань
располагается преимущественно в области шеи, плеч, почек, верхней части спины;
её масса обычно не превышает 1-2% веса тела человека.
В бурой жировой ткани содержится много кровеносных капилляров (значительно
больше, чем в белой), что позволяет ей активно функционировать, поглощая
кислород и выделяя в кровь ряд гормоноподобных веществ и биорегуляторов.
Недавние исследования показали, что интенсивность метаболической деятельности
бурой жировой ткани обратно пропорциональна возрасту и индексу массы тела.
Группой учёных из Китая под руководством Xiaoxue Yuan [3] было проведено
сложное экспериментальное исследование влияния бурой жировой ткани на течение
синдрома поликистоза яичников. Для этого у лабораторных животных по специальной
методике моделировалось данное заболевание, после чего им производилась
трансплантация бурой жировой ткани, то есть посредством операции она забиралась
(в количестве 0,5 г) от здоровых животных и пересаживалась в область спины.
Затем тщательно анализировались изменения, происходящие в яичниках, половых
органах и циркулирующей крови.
В результате проведенного исследования было установлено, что указанная выше
трансплантация существенно повышает интенсивность биохимических процессов в
собственной бурой жировой ткани организма реципиента. Из-за этого значительно
увеличивается концентрация адипонектина в крови (при синдроме поликистоза
яичников она всегда ниже нормы). Этот гормон стимулирует расщепление жирных
кислот, принимает активное участие в обмене глюкозы, энергетическом метаболизме
и физиологии яичников. После пересадки бурой жировой ткани наблюдалось
восстановление регулярности овуляции, существенно улучшалось состояния
яичников, нормализовалась чувствительность тканей к инсулину; кроме этого
увеличился показатель фертильности (плодовитости).
Таким образом, доказано, что трансплантацией бурой жировой ткани можно
значительно уменьшить патологические изменения в яичниках при синдроме их
поликистоза. Безусловно, этот метод требует дальнейшего изучения, однако его
следует рассматривать в качестве принципиального нового подхода к лечению
серьёзной гинекологической патологии и женского бесплодия.
[1] Journal of Ovarian Research. 9:3 (2016)
[2] Journal of Ovarian Research. 8:71 (2015)
[3] Journal of Ovarian Research. 8:30 (2015)
[4] Journal of Ovarian Research. 8:11 (2015)
[5] Journal of Ovarian Research. 8:45 (2015)
[6] BMC Medicine. 13:64 (2015)
