Установлено, что для терапии эндометриоза необходимо заблокировать рецепторы
простагландина Е2 (EP2 и EP4).
Среди гинекологической патологии эндометриоз занимает особое место,
поскольку сопровождается рядом крайне неприятных симптомов, требует
специфического лечения и, при этом, является чрезвычайно мало изученным. Если у
здоровой женщины клетки эндометрия расположены исключительно в пределах
внутренней поверхности слизистой оболочки матки, то при эндометриозе эти клетки
появляются в различных органах и тканях: в яичниках, маточных трубах, кишечнике,
в брюшной полости, мочевом пузыре, печени, лёгких [1] и т.п. На эти клетки
влияют женские половые гормоны (эстрогены), поэтому с ними происходят
циклические изменения: в первой половине менструального цикла они интенсивно
делятся и растут, а во время менструации - разрушаются, из-за чего образуются
болезненные полости, заполненные преимущественно эритроцитами крови. Разрыв
этих полостей сопровождается сильной болью в области поражённых органов,
появлением микрокровотечений и формированием рубцовых изменений, что крайне
отрицательно сказывается на качестве жизни женщины. Нередко при эктопическом
(т.е. за пределами внутренней оболочки матки) разрастании клеток эндометрия
могут наблюдаться серьёзные осложнения, например, появление спаек в брюшной
полости, постепенно увеличивающихся в размерах и приводящих к кишечной
непроходимости. Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев боли при
эндометриозе весьма интенсивные, иногда встречаются бессимптомные формы
заболевания, которые можно выявить только при клиническом, лабораторном и
ультразвуковом обследовании; они также требуют своевременного лечения.
Эндометриоз достаточно широко распространён; считается, что он поражает
каждую десятую женщину детородного возраста [2,3], нередко приводя к женскому
бесплодию [4]. Причины возникновения эндометриоза до настоящего времени не
установлены, однако известно, что ему способствуют: генетическая
предрасположенность, неоднократные аборты, осложнённые роды, кесарево сечение,
воспалительные процессы женских половых органов, нарушение функции маточных
труб, заболевания эндокринной системы, аутоиммунная патология, гинекологические
операции и т.д.
Тактика борьбы с эндометриозом зависит от локализации процесса и тяжести
заболевания; практически всегда лечение состоит из комплекса мероприятий,
включающего в себя медикаментозные средства и хирургическое вмешательство
(удаление эктопического очага клеток эндометрия). К сожалению, ни один из
современных способов лечения не гарантирует полного выздоровления; кроме
того, применение большинства лекарственных препаратов сопровождается
многочисленными побочными эффектами. Поэтому, причины и механизмы развития
эндометриоза требуют дальнейшего изучения; в противном случае разработать его
эффективную терапию будет невозможно.
Группой учёных из США и Германии под руководством Joe A. Arosh [5] было
проведено сложное экспериментальное исследование, с целью изыскания новых
принципов лечения данной патологии. Для этого были получены лабораторные
животные с модельным эндометриозом, у которых детально анализировались
особенности метаболизма простагландинов. Эти биологически активные вещества
образуются практически во всех тканях из полиненасыщенных жирных кислот и
обладают чрезвычайно сильным влиянием на целый ряд биохимических и
физиологических процессов в организме, в том числе, на деятельность желёз и
слизистых оболочек. Параллельно с выполняемым экспериментом изучались
особенности воздействия простагландинов на клеточные линии эндометрия женщин.
В результате проведенного исследования было установлено, что после
блокирования специфических рецепторов простагландина Е2 (EP2 и EP4)
нестероидными фармакологическими средствами резко снижается рост клеток
эндометрия в эктопических очагах, тормозится развитие в них кровеносных
капилляров, и формируется стабильная устойчивость к появлению рецидивов
заболевания. Такая терапия не сопровождается побочными эффектами, поскольку не
включает в себя гормональных препаратов.
Таким образом, доказано, что для лечения и профилактики эндометриоза
необходимо заблокировать рецепторы простагландина Е2 (EP2 и EP4). Это
принципиально новый перспективный метод борьбы с данной гинекологической
патологией.
[1] BMC Women's Health. 15:13 (2015)
[2] Journal of Ovarian Research. 8:49 (2015)
[3] BMC Women's Health. 15:59 (2015)
[4] J. Exp. Clin. Canc. Research. 33:46 (2014)
