Новости науки |
14.09.13. Курение и ожирение способствуют формированию ревматоидного артрита |
Установлено, что вероятность появления ревматоидного артрита у людей,
курящих табачные изделия и страдающих избыточной массой тела, существенно выше,
чем у некурящих и имеющих нормальный вес.
Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани.
Он поражает суставы организма, вызывая в них необратимые изменения и постепенно
приводя к полной потере их функции с последующей инвалидизацией пациента.
Точные причины болезни до настоящего времени не установлены, но известно, что
появлению ревматоидного артрита могут способствовать: генетическая
предрасположенность, неблагоприятные факторы окружающей среды (в первую
очередь, частое переохлаждение организма и конечностей), инфекционные и
воспалительные процессы разной локализации, эндокринные расстройства,
хронический стресс, тяжёлые физические нагрузки и т.п. [1]. Ревматоидный артрит
достаточно широко распространён повсеместно, а именно, им поражено около 1%
населения (и почти 5% пожилых людей), причём у женщин частота заболевания почти
в 3 раза выше, чем у мужчин.
Считается, что основным звеном в механизме развития ревматоидного артрита
является нарушение состояния иммунной системы, а именно, появление
так называемой аутоагрессии. Это означает, что в организме синтезируются
антитела и образуются высокочувствительные (сенсибилизированные) лимфоциты,
разрушающее действие которых направлено против соединительной ткани суставов
организма. Из-за этого возникает хроническое воспаление и появление в полости
суставов не свойственных им соединительнотканных образований, препятствующих
движению суставных поверхностей. Данный патологический процесс сопровождается
болью, скованностью суставов в утренние часы, последующей их деформацией с
полной обездвиженностью и характерной рентгенологической картиной. Из-за
серьёзного нарушения работы иммунной системы у пациентов также наблюдается
поражение многих органов и тканей организма: сердца, почек, кожи, нервной
системы, изменение обмена веществ [2] и т.д. Следовательно, во избежание
серьёзных осложнений болезни, пациентам приходится регулярно принимать
противовоспалительные, гормональные и иные препараты, а иногда прибегать к
хирургическим методам лечения - протезированию поражённых суставов (то есть,
замене их искусственными).
Группой учёных из Нидерландов под руководством Maria J H de Hair [3] было
проведено сложное исследование, позволяющее проанализировать степень влияния
излишнего веса и курения на риск возникновения ревматоидного артрита. Для этого
обследовали большую группу людей, в крови которых были обнаружены специфические
иммунные факторы (аутоантитела), характерные для изменений, предшествующих
ревматоидному артриту, но при этом не было выявлено какой-либо клинической
симптоматики поражения суставов и околосуставных тканей. Среди наблюдаемых были
люди, как с нормальной, так и избыточной массой тела, а также курящие и
некурящие. На протяжении 5 лет у всех пациенты этой группы неоднократно
изучались характерные для ревматоидного артрита показатели крови и параметры
общего состояния здоровья.
В результате проведенного исследования было установлено, что за указанный
период у 27% обследуемых развились клинические проявления ревматоидного
артрита. При этом только у одного некурящего пациента наблюдалось данное
заболевание; у 10% некурящих с ожирением, у 14% курящих без избыточной массы
тела, а также почти у 60% курящих с ожирением врачи констатировали формирование
ревматоидного артрита. Интересно, что "стаж" курения, как правило, коррелировал
со скоростью возникновения патологических изменений в суставах. Всё это нужно
расценивать как следствие неблагоприятного влияния компонентов табачного дыма и
метаболических расстройств, связанных с ожирением, на иммунные механизмы, чем
обуславливается интенсивная продукция специфических аутоантител, и в скором
времени провоцируется развитие ревматоидного артрита.
Таким образом, доказано, что курение табачных изделий и (или) избыточная
масса тела значительно увеличивают риск возникновения ревматоидного артрита.
Это означает, что для профилактики такого серьёзного заболевания важно
придерживаться принципов здорового способа жизни.
[1] N. Engl. J. Med. 365; 2205-2219 (2011)
|
|