Установлено, что тканевые макрофаги кожи активно регулируют содержание
электролитов в лимфатических капиллярах и межклеточных структурах кожи,
посредством чего влияют на артериальное давление.
Нормальное артериальное давление - важный показатель деятельности
системы кровообращения. Повышение давления (артериальная гипертензия)
наблюдается при эссенциальной гипертонии и симптоматических гипертензиях.
Они имеют различные причины и механизм развития. Эссенциальная (первичная)
гипертония, называемая гипертонической болезнью, обычно не связана с каким-либо
заболеванием внутренних органов, встречается более чем у 90% пациентов, имеющих
повышенное артериальное давление; это заболевание вызывается множеством
факторов окружающей человека среды, включая особенности труда и быта,
нерациональное питание, хронический стресс и т.д. Почти у половины больных,
страдающих эссенциальной гипертонией, прослеживается генетическая
предрасположенность к этому заболеванию. Симптоматические (вторичные)
гипертензии формируются вследствие поражения ткани почек, эндокринных,
неврологических, гемодинамических и других расстройств; такой вид гипертонии
встречается примерно у 10% пациентов с хронически повышенным артериальным
давлением.
Гипертоническая болезнь поражает почти четверть взрослого населения, и
около половины людей старше 65 лет. Данное заболевание помимо длительного и
стойкого повышения артериального давления сопровождается рядом неприятных
симптомов: головной болью, головокружением, шумом в ушах, болями в области
сердца, нарушением сна, общей слабостью. Периодически возникают гипертонические
кризы из-за чрезмерного увеличения кровяного давления. Однако главную опасность
представляют осложнения гипертонической болезни - атеросклеротические изменения
сосудов, стенокардия, инфаркт, инсульт и многие другие [1]. Несмотря на то, что
основные звенья возникновения артериальной гипертензии известны, многие их
детали и особенности до сих пор не изучены, а для успешного лечения данного
заболевания и профилактики грозных осложнений требуется установление всех
механизмов развития гипертонии.
Важную роль в регуляции артериального давления играют системы выведения
электролитов из организма человека. В первую очередь, это касается натрия,
поскольку 1 миллимоль этого макроэлемента удерживает в организме 6 мл воды.
Основным органом выведения натрия являются почки; у здорового человека именно
они поддерживают динамическое равновесие между содержанием неорганических
веществ в плазме крови и моче. В почках осуществляются три важных процесса:
клубочковая фильтрация веществ из крови в первичную мочу, их всасывание из
первичной мочи (канальцевая реабсорбция) и секреция некоторых компонентов в
канальцах. Сбалансированность этих процессов влияет на концентрацию натрия,
калия, хлоридов, фосфатов и многих других электролитов в крови.
Недавно было установлено, что определённую роль в метаболизме ряда
неорганических элементов играют различные структуры кожи. В частности, её
сложные белки протеогликаны способны связывать и удерживать в организме
некоторое количество натрия. Однако до сих по не выяснен механизм
последующего выведения этого и других электролитов из организма.
Группой учёных из Норвегии, Германии, Финляндии, Австрии и США под
руководством Helge Wiig [2] было проведено сложное экспериментальное
исследование, направленное на установления функциональной роли иммунных
компонентов кожи в регулировании артериального давления. Дело в том, что в коже
присутствуют особые клетки системы мононуклеарных фагоцитов (тканевые
макрофаги), способные поглощать и переваривать некоторые виды микробов, остатки
погибших клеток и чужеродные для организма частицы; макрофаги также участвуют в
иммунных процессах, воспалительных и аллергических реакциях. В эксперименте на
лабораторных животных учёные анализировали влияние на функцию фагоцитов кожи
повышенного содержания поваренной соли (NaCl) в пище и следующие за этим
изменения параметров системы кровообращения.
В результате проведенного исследования удалось установить, что гиперсолевая
диета повышает осмотическое давление жидкости, содержащейся в ткани кожи, в
результате чего стимулируется деятельность макрофагов. В частности, они
активируют отвечающий за тонус сосудов белок TONEBP и специфический
VEGFC-рецептор. При искусственном блокировании этих двух факторов нарушается
структура кожных лимфатических капилляров и происходит накопление натрия,
хлоридов и воды в коже, что способствует развитию чувствительной к соли
артериальной гипертензии и нарушается выведение неорганических веществ из
организма.
Таким образом, доказано, что мононуклеарные фагоциты, содержащиеся в коже,
способны воздействовать на электролитный состав лимфатических структур и
межклеточного вещества кожи, активно влияя, тем самым, на величину
артериального давления. Данный факт интересен в плане разработки новых
гипотензивных средств.
[1] J. Clin. Invest. 123: (5) 2011–2023 (2013)
