Установлено, что повышенные дозы витамина Е не только не уменьшают риск
возникновения рака простаты, но и способствуют его формированию.
Рак предстательной железы (простаты) считается одним из наиболее коварных
видов злокачественных опухолей. Первая стадия болезни имеет скудную
симптоматику, и поэтому редко диагностируется, из-за чего лечение может быть
начато несвоевременно. Кроме того, данная форма опухолей характеризуется
появлением отдалённых метастазов, в том числе, в костной системе, что резко
ухудшает прогноз заболевания.
Встречается рак простаты у 2-4% мужчин, причём он является причиной
смерти почти 10% онкологических больных. Механизмы возникновения опухолей
предстательной железы полностью не изучены, но известно, что их образованию
способствуют: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения [1],
некоторые вирусы, интоксикация химическими веществами. Кроме этого,
определённую роль играет простатит (воспаление железы), в том числе,
обусловленный возбудителями инфекций, передающихся половым путём [2].
Несмотря на то, что в настоящее время хирургические, лучевые и другие
методики лечения рака простаты вышли на новый уровень, и дают довольно неплохие
результаты [3,4], нередко опухолевой рост может иметь фатальные последствия.
Поэтому в комплекс лечения врачи почти всегда вводят гормональные и
химиотерапевтические препараты, позволяющие значительно затормозить развитие
опухолевых клеток [5]. Кроме этого, терапевтическая схема предусматривает ряд
дополнительных лекарственных веществ, необходимых для коррекции обменных
процессов в органах и тканях, а также для защиты их клеток от повреждающего
действия лучевых, медикаментозных и иных факторов лечения. К таким препаратам
относятся витамин Е, селен и т.д.
Витамином Е называется группа токоферолов (альфа-, бета-, гамма-, дельта-
токоферолы) являющихся важными жирорастворимыми веществами. Наиболее активным
из них считается альфа-токоферол; именно он используется в медицине.
Биологическая роль витамина Е связана, в первую очередь, с защитой клеточных
мембран и органелл от разрушающего воздействия свободных радикалов (продуктов
перекисного окисления липидов, активных форм кислорода и т.д.). Эти токсичные
радикалы постоянно появляются в клетках и тканях организма, но особенно много
их образуется при воздействии факторов радиации, высокой или низкой
температуры, кислородного голодания или избытка кислорода, при стрессе,
аллергии, воспалении и многих других патологических, в том числе опухолевых,
процессах. Витамин Е в комплексе с аналогичными антиоксидантами способен
связывать свободные радикалы, и не позволять им проявлять своё деструктивное
действие.
Кроме того, витамин Е является чрезвычайно важным для репродуктивной
функции организма веществом, поскольку способствует стабильной деятельности
половых желёз. Хорошо известно, что при длительном отсутствии токоферола в пище
развивается бесплодие. Поэтому его часто назначают при гипофункции и дисфункции
органов половой сферы, в том числе простаты. Обычно в терапевтический комплекс
вводят селен для получения лучшего эффекта.
Долгое время считалось, что токоферол практически лишён побочного действия,
а потому превышение его суточной потребности (0,3 мг/кг массы тела) не может
отрицательно влиять на здоровье пациентов. Основываясь на таком суждении, врачи
нередко его назначали не только с лечебной, но и профилактической целью, даже
при отсутствии медицинских показаний.
Однако в последнее время всё чаще в медицинской литературе стали появляться
наблюдения, подтверждающие опасность высоких доз токоферола, поэтому группой
учёных из США под руководством Samay Jain [6] было проведено исследование,
направленное на выявление возможных отрицательные последствий воздействия
витамина Е на ткань предстательной железы. Для этого на протяжении 10 лет
обследовали более 35000 мужчин старше 55 лет, условно разделённых на несколько
групп, каждая из которых получала определённые дозы витамина Е и селена. Одной
группе пациентов давали плацебо - инертную таблетку, не содержащую
лекарственных веществ (это было необходимо для контрольного сравнения
результатов).
В ходе проведенного исследования было установлено, что длительное применение
витамина Е, селена или их комбинации в физиологических дозах не влияет на
частоту возникновения злокачественных опухолей предстательной железы.
Повышенные дозы витамина Е при длительном применении увеличивают вероятность
появления рака предстательной железы на 17% по сравнению с пациентами,
получавшими плацебо.
Таким образом, доказано, что высокие дозы витамина Е являются опасными для
мужчин старше 55 лет, поскольку могут способствовать появлению рака
предстательной железы. Это обязательно следует знать не только врачам, но и
самим пациентам, принимающим витамин Е.
[2] J. Clin. Pathol. 58: 673-684 (2005)
[3] N. Engl. J. Med. 367; 895-903 (2012)
[4] N. Engl. J. Med. 367; 203-213 (2012)
[5] N. Engl. J. Med. 367; 1187-1197 (2012)
