Установлено, что спинальный лептин содействует появлению и усилению
нейропатической боли.
Принято считать, что здоровье заканчивается там, где появляется боль.
Значительная доля правды в этом есть, ибо подавляющее большинство
патологических процессов действительно сопровождается возникновением болевых
реакций. Кстати, так появились слова "болезнь", "больница" и т.п.
Несмотря на всю свою отвратительность, боль имеет большое значение для
человека и животных, поскольку она предупреждает организм о появлении
определённых нарушений в органах и тканях при воздействии внешних и
внутренних факторов. Следует заметить, что далеко не всякая боль сигнализирует
о начале заболевания, однако она позволяет уменьшить нагрузку на поражённую
ткань; этим блокируется развитие нежелательных изменений в тканях и
предупреждается дальнейшее расширение зоны поражения органов патологическим
процессом. В целом боль следует относить к факторам адаптации (приспособления)
организма к условиям окружающей среды и особенностям изменений внутренней
регуляции физиологических и биохимических процессов.
Нет ничего странного в том, что механизмы развития боли находятся под
пристальным наблюдением исследователей. В частности, достаточно хорошо
изучена роль периферических болевых рецепторов, посылающих сигналы от тканей по
нервным путям в центральную нервную систему. Это позволяет определённым отделам
спинного и головного мозга отвечать на возникающую боль рефлекторными реакциями
и изменением функции клеток нервной системы и других тканей. Кроме этого, в
кровь выделяется ряд медиаторов (биологически активных веществ), влияющих на
эндокринную систему (особенно на надпочечники), метаболизм целого ряда веществ,
механизмы иммунитета и т.д.
Существует несколько видов боли: а) физиологическая, возникающая при
менструации и нормально протекающих родах; б) патологическая, примером которой
можно считать боль головную, зубную, мышечную, почечную и т.п. К патологической
относится также нейропатическая боль, возникающая при различных повреждениях
нервной системы. Она встречается приблизительно у 7% населения и значительно
ухудшает качество жизни, не позволяя людям выполнять простейшие бытовые
манипуляции, одеваться, совершать прогулки и т.п. Несмотря на то, что причины
нейропатической боли весьма разнообразны, все они обусловлены повреждением
нервов, которое возникает при травмах конечностей, нарушении функции
позвоночника и спинного мозга, при инсультах, сахарном диабете, онкологических
заболеваниях, вирусных инфекциях (особенно герпетической) и т.д. Данный вид
боли сопровождается чувством онемения, жжения и покалывания в тканях, а также
"стреляющими" болевыми реакциями и ощущением "прохождения электротока через
ткани". Глубокое понимание механизмов развития нейропатической боли позволило
бы врачам эффективно с ней бороться, поскольку длительность подобных болевых
реакций может достигать нескольких месяцев, а лечение не всегда даёт ожидаемого
эффекта.
Группой учёных из США под руководством Grewo Lim проводилось сложное
экспериментальное исследование механизмов нейропатической боли. Для этого они
моделировали у лабораторных животных определённые виды повреждений
периферических нервов и изучали влияние лептина на болевые реакции, возникающие
при данных повреждениях.
Лептин - биологически активное вещество, выделяемое преимущественно жировой
тканью и относящееся к группе цитокинов, то есть особых регуляторов, влияющих
на функционирование определённых клеток организма. В частности, известно, что
лептин играет роль в обмене веществ при ожирении. Кроме этого, попадая в
клетки тканей лептин превращается в провоспалительный цитокин, то есть он
провоцирует появление воспалительных реакций и стимулирует их развитие.
Известно также, что у больных с травматической патологией спинного мозга,
хронической стенокардией, острым инфарктом миокарда концентрация лептина
значительно повышается.
Учёным удалось установить, что после повреждения периферических нервов
концентрация лептина в спинном мозге и активность рецепторов к лептину
значительно возрастают. После введения в организм веществ, блокирующих
действие спинального лептина, нейропатическая боль значительно снижается и
может практически полностью прекратиться.
Таким образом, доказано, что спинальный лептин играет чрезвычайно важную
роль в клеточных механизмах появления и формирования нейропатической боли.
Данный факт позволит разработать эффективные фармацевтические препараты для
терапии данного вида боли.
