Установлено, что органическое вещество BAY 58-2667 является новым
перспективным фактором, способствующим расширению коронарных сосудов и
препятствующим развитию ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Каждое заболевание имеет такие звенья своего формирования, без которых оно
не развивается. В медицине их называют главными звеньями патогенеза. Таким
звеном для инфаркта миокарда является сужение сосудов сердца (коронарной
артерии и её ветвей).
Дело в том, что диаметр коронарной артерии сердца является сравнительно
маленьким, что довольно опасно: даже незначительное сужение этой артерии
существенно снижает кровоснабжение миокарда, нарушает процессы образования
энергии в нём и отрицательно сказывается на его функции. При значительном
сужении коронарной артерии в миокарде может возникнуть очаг омертвения ткани,
то есть инфаркт.
Лечить инфаркт миокарда очень сложно; более того, некоторые больные погибают
в первые минуты данного заболевания от кардиогенного шока. К сожалению, после
острого инфаркта миокарда многие больные остаются инвалидами на всю жизнь из-за
наличия в сердце участков, полностью утративших свою функцию и не берущих
участия в перекачивании крови по системе кровообращения. Постепенно у таких
больных развивается сердечная недостаточность.
Из всего сказанного выше нетрудно сделать вывод о том, что сохранение
функционального состояния сосудов является одинаково важным как для здоровых
людей, так и для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и инфарктом.
Поэтому учёные всех стран мира постоянно изыскивают новые средства и методы
воздействия на сосудистую стенку, с целью максимальной её защиты от
повреждающего действия неблагоприятных факторов, однако не всегда всё
получается так, как хотелось бы.
Наиболее распространёнными в наше время препаратами, способными расширять
коронарную артерию, являются нитроглицерин и его производные. Эти препараты
неплохо переносятся больными, однако после длительного применения их эффект
постепенно снижается.
Именно поэтому учёные обращают внимание на ранее неизвестные механизмы
развития болезней сосудов и сердца. Таким механизмом является так называемый
оксидантный стресс, то есть процесс образования токсичных перекисных соединений,
отрицательно влияющих на состояние внутренней поверхности сосудов, и
способствующих усилению атеросклероза. Недавно в научной литературе появились
сведения о том, что риск сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается
при нормализации соотношения NO и особого вещества, называемого циклическим
гуанозинмонофосфатом. Данное вещество образуется при участии фермента
(биокатализатора) гуанилатциклазы.
Нарушение соотношения между выше указанными веществами способствует
образованию сильного прооксиданта пероксинитрита ONOO- , серьёзно повреждающего
клетки внутренней поверхности стенки сосудов. Если заменить NO органическими
нитратами, которые являются поставщиками NO, то оксидантное повреждение сосудов
тормозится, сосуды расширяются и состояние больного улучшается. Именно так
действует терапия, включающая нитроглицерин. Однако, после длительного
применения таких препаратов вырабатывается нитратная толерантность, то есть
эффект от препаратов постепенно снижается, а процессы образования оксидантов
усиливаются, и это ухудшает состояние больного.
Группой учёных из Австралии и Германии под руководством Johannes-Peter Stasc
было проведено интересное исследование, проливающее свет не только на
проблему развития сердечно-сосудистой патологии, но и указывающее на новые
принципы терапевтических подходов к комплексному лечению ишемической болезни
сердца и инфаркта миокарда.
Учёные использовали в качестве активатора гуанилатциклазы вещество
4-[((4-carboxybutyl){2-[(4-phenethyl-benzyl)oxy] phenethyl}amino)methyl-
[benzoic]acid, условно называемое BAY 58-2667 . Исследование проводилось
в многочисленных длительных экспериментах на животных и на сосудах
кардиологических пациентов; оно показало, что BAY 58-2667 действительно
является эффективным расширителем коронарной артерии нового типа. Он хорошо
влияет на состояние сосудистой стенки, уменьшает образование токсичных
прооксидантов и способствует нормализации работы сердца.
Таким образом, доказано, что вещество BAY 58-2667 можно рассматривать в
качестве принципиально нового сосудорасширяющего препарата, позволяющего
предотвратить развитие ишемической болезни сердца и предупредить
возникновение инфаркта миокарда.
Источник новости: J. Clin. Invest. 116:2552-2561 (2006)
