Установлено, что возвращающиеся домой после посещения некоторых регионов
развивающихся стран туристы страдают серьёзными заболеваниями.
Как отмечают некоторые исследователи, проблемы со здоровьем наблюдаются у
22-64% путешественников (туристов), посетивших определённые регионы разных
стран мира. Подавляющее большинство этих проблем связаны с так называемыми
"мягкими", легко протекающими болезнями, такими как диарея (расстройство
пищеварения), респираторные инфекции, болезни кожи и т.д. Однако, каждый год
более 8 % из 50 с лишним млн. путешественников, вернувшись домой, вынуждены
обращаться к врачам, поскольку страдают довольно серьёзной патологией, а это
почти 4 млн. персон!
Многие моменты из современного понимания профиля заболеваемости среди
путешественников базируется на данных, собранных в 1980-е годы. К сожалению,
практически все эти данные уже устарели и требуют тщательного пересмотра. Это
связано с открытием новых туристических маршрутов и значительным расширением
видов туризма. Кроме того, появились принципиально новые методы исследования
причин заболеваний, особенно бактериальных и паразитарных, о которых в 80-е
годы медикам приходилось только мечтать.
Несмотря на то, что некоторые исследования заболеваемости разработаны с
учётом каждого вида патологии, до сих пор не проведен анализ риска
заболеваемости относительно особенностей местности путешествия, хотя это имеет
крайне важное значение. Не существует также чёткого представления о том, как
влияет "тип" путешествия на спектр заболеваемости, приобретённой в заграничных
турах.
Группой учёных во главе с David O. Freedman проведено тщательное клиническое
и статистическое исследование особенностей болезней, которые возникают у
туристов после путешествий в различные регионы развивающихся стран всех
континентов. Всего было проанализировано состояние более 17 тыс. пациентов с
1996 по 2004 год, посетивших 230 стран.
Результаты исследования были впечатляющими: многие туристы по возвращении
домой имели различные заболевания. Всего во всех регионах заболели 11% туристов,
из них - в Карибском регионе - 5%, в Центральной Америке - 4%, в Южной Америке
- 6%, в Центральной и Южной Африке - 18%,в Южной и Центральной Азии - 10%, в
Юго-восточной Азии - 11%, в других многочисленных регионах развивающихся стран
- 11%.
Наиболее часто путешественники жаловались на такие симптомы, как лихорадка,
острая и хроническая диарея, кожные болезни. Большинство пациентов (64%)
наблюдались медиками на протяжении месяца после возвращения из путешествия, 10%
имели лёгкое течение болезни или затяжной инкубационный (скрытый) период,
поэтому не наблюдались на протяжении 6 и более месяцев. Спектр заболеваемости
весьма разнообразен. В частности, малярия была наиболее частой причиной,
обуславливающей системную лихорадку у туристов. Она встречалась у 62,2%
вернувшихся заболевшими из центральноафриканских регионов туристов. В других
регионах она поразила туристов в меньшей степени - от 6 до 23%. Среди
заболевших в Центральной и Южной Азии 14,1% имели брюшной тиф. Нередко туристы
страдали ещё одним достаточно серьёзным кишечным заболеванием - амебиазом,
выявленным у 7,4-15,5% заболевших в различных регионах.
Из Юго-Восточной Азии туристы часто (18%) привозили кампилобактерную
инфекцию, способную вызывать желудочно-кишечные проблемы. Среди всех больных
туристов с недиарейной гастро-интестинальной патологией, 4% имели острый
гепатит А, 2% - гепатит В, 6% - гепатит С, 1,3% - гепатит Е, 3,6 % -
неспецифический гепатит.
Очень часто у туристов выявляли различных паразитов, особенно поражающих
желудочно-кишечный тракт. Среди них особенно часто встречался аскаридоз и
стронгилоидоз. Вернувшиеся из Африки нередко страдали сложным паразитарным
заболеванием - шистосомозом.
Дерматологические проблемы наиболее часто были связаны с укусом насекомых,
воздействием личинок некоторых паразитов, аллергической реакцией и кожными
абсцессами. Бактериальные кожные инфекции, включая гнойные абсцессы, чаще всего
возникали после посещения Африки, а также южных, центральных и восточных
регионов Азии. Среди туристов Южной и Центральной Америки достаточно часто
встречался лейшманиоз.
Таким образом, проведенные исследования показали, что следует кардинально
изменить подходы к организации туризма во многие регионы развивающихся стран,
проводя серьёзную профилактическую работу по устранению факторов, способных
негативно влиять на здоровье туристов.
Источник новости: New England Journal of Medicine, 354:119-130 (2006)
