Установлено, что дети, рождённые преждевременно, имеют пониженную
чувствительность к инсулину, то есть у них намного выше вероятность
возникновения сахарного диабета, чем у детей, появившихся на свет вовремя.
Хорошо известно, что нормально протекающая беременность и полноценное
внутриутробное развитие имеют колоссальное значение не только для послеродового
периода, но и для всей последующей жизни человека. Например, не секрет, что
низкий вес новорожденного свидетельствует о серьёзных проблемах, возникших в
период внутриутробного развития, и впоследствии это может обусловить развитие
таких заболеваний как, гипертония, стенокардия, поражение сосудов мозга,
нарушение жирового обмена и т.д.
Влияет ли нарушение внутриутробного развития на функцию эндокринной системы?
Безусловно. Об этом свидетельствуют многочисленные предшествующие исследования.
Например, ещё в 2002 году Drew V. Tortoriello отмечал, что воздействие
стрессовых факторов на организм беременных женщин может вызывать нарушение
работы надпочечников у новорожденных.
Уже много лет внимание исследователей приковано к причинам нарушения обмена
углеводов у детей, и, в частности, сахарного диабета. Это эндокринное
заболевание отличается особой коварностью, поскольку развивается практически
незаметно для больного, приводя к глубоким нарушениям обмена веществ и
поражению сосудов, последствия которых крайне тяжёлые. Главной причиной
развития сахарного диабета является нарушение образования инсулина
поджелудочной железой.
Инсулин - белковый гормон. Он способствует поглощению глюкозы крови клетками
тканей. Дело в том, что на поверхности всех клеток организма имеются особые
структуры - рецепторы, реагирующие на инсулин и изменяющие пропускающую
способность мембран клеток, в результате чего глюкоза активно входит в клетки.
Если ткани уменьшают свою чувствительность к инсулину, то развивается одна из
форм сахарного диабета, несмотря на то, что поджелудочная железа продуцирует и
выделяет в кровь необходимое для здорового организма количество инсулина.
Может ли преждевременное рождение ребёнка обусловить возникновение сахарного
диабета? На этот вопрос попытались ответить учёные из Австралии и Новой
Зеландии под руководством Paul L. Hofman. Ими были обследованы дети 4-10 лет,
среди которых были как здоровые, так и недоношенные дети, которыми считались
рождённые до 32 недель беременности. Проведя ряд сложных исследований,
направленных на определение чувствительности тканей к инсулину, учёные
установили, что дети, рождённые преждевременно, имели значительно пониженную
чувствительность к инсулину по сравнению с доношенными детьми.
В более позднем возрасте у значительного количества недоношенных детей
появлялись предпосылки развития сахарного диабета. Механизм данного явления
следует ещё изучать, и, безусловно, на это будут направлены значительные силы
исследователей, однако факт влияния недоношенности на возможность развития
столь серьёзной эндокринной патологии можно считать установленным.
Результаты проведенного исследования имеют особое значение для прогноза и
коррекции последующего стиля жизни недоношенных детей. Не секрет, что выявление
любого заболевания до появления его клинических признаков (симптомов) даёт
значительно больше шансов отсрочить, затормозить, а иногда и предупредить
развитие болезни. Для сахарного диабета это особенно актуально, поскольку
здоровый способ жизни и правильное питание снижают вероятность возникновения
заболевания даже при склонности к его формированию. Это также касается периода
взросления и подросткового периода: ограничение потребления углеводов и
предупреждение ожирения имеют немаловажное значение для снижения частоты
заболевания детей диабетом при уменьшении чувствительности к инсулину в
результате нарушения внутриутробного развития и преждевременного рождения.
Таким образом, доказано, что дети, рождённые преждевременно, имеют
значительно больше шансов заболеть в процессе взросления сахарным диабетом, чем
дети, рождённые в нормальные сроки.
Источник новости: N. Engl. J. Med. 351: №21 2179-2186 (2004)
