Результаты работы, проведенной группой исследователей медицинского колледжа клиники Майо, Рочестер, штат Миннесота, США заставляют обратить внимание на защитные функции женского полового гормона эстрогена по отношению к определенным клеткам головного мозга.
Для женщин, оба яичника которых удалены, в два раза возрастает риск возникновения болезни Паркинсона. Такие данные были получены в результате изучения историй болезней более чем за полвека. В то же время, специалисты подчеркивают, что удаление яичников - овариэктомия - во множестве случаев необходима для сохранения жизни.
Яичники синтезируют значительное количество эстрогена - гормона, необходимого для полноценного функционирования женского организма. Кроме того, было обнаружено протективное действие этого гормона по отношению к некоторым типам нервных клеток. Под его воздействием клетки становятся менее восприимчивыми к различным токсинам. Возможно, это происходит благодаря тому, что эстроген стимулирует определенные гены, ответственные за синтез белков-протекторов.
В число нервных клеток, находящихся под защитой эстрогена, входят клетки так называемой черной субстанции, которая находится в глубоких слоях головного мозга и контролирует произвольные движения. У пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, наблюдается дегенерация этого региона, что приводит к характерному для заболевания дрожанию и подергиванию конечностей и головы.
Для выяснения того, как хирургическое удаление яичников может повлиять на вероятность возникновения у женщины болезни Паркинсона или ее симптомов, авторами были проанализированы истории болезней жительниц округа Ольмстед, штат Миннесота с 1950 по 1978 года. Такой анализ оказался возможным благодаря существованию в учреждениях здравоохранения данного региона особой системы, объединяющей все сведения о медицинской истории каждого человека в одно общее досье.
Кроме изучения информации, хранящейся в архивах, за последние пять лет исследователи провели дополнительные обследования нескольких тысяч пациенток, информация о которых содержится в базе данных.
Около половины женщин, задействованных в исследовании, ранее подвергались операции по удалению яичников. У 1202 из них были удалены оба яичника. Многим женщинам операция проводилась по поводу удаления злокачественных опухолей яичников, в то же время, некоторые из пациенток пошли на эту процедуру добровольно.
В ряде случаев, при необходимости проведения гистерэктомии - операции по удалению матки, - доктора предлагают пациенткам удалить заодно и яичники. Эта дополнительная мера применяется для исключения вероятности возникновения опухолей яичников, особенно при наличии у пациентки предрасположенности к возникновению злокачественных новообразований.
Результаты проведенной работы вызывают сомнения по поводу целесообразности применения такой терапии ко всем пациенткам. Оказалось, что у 43 из 2485 женщин с удаленными яичниками со временем развились симптомы болезни Паркинсона, причем, у 25 из них заболевание было резко выражено. Для сравнения, среди порядка 2500 женщин с сохраненными яичниками болезнью Паркинсона заболели только 29, у 19 из них болезнь достигла максимальной степени развития.
Кроме того, при удалении обеих яичников, риск развития заболевания выше, чем при удалении только одного яичника. Так, из 1202 женщин с полностью удаленными яичниками болезнь Паркинсона развилась у 15, для сравнения, при удалении одного яичника, только 10 из 1283 женщин постигла подобная участь.
Но, даже учитывая полученные данные, эксперты утверждают, что женщины с подтвержденным диагнозом рака яичников должны подвергаться овариэктомии. В таком случае отказ от операции не имеет смысла.
В случае же возможного удаления яичников как профилактической меры женщины должны внимательно изучить медицинскую историю своей семьи и, по возможности, выяснить, не болел ли кто-нибудь из родственников раком яичников или болезнью Паркинсона. После чего необходимо взвесить все "за" и "против" и принять наиболее приемлемое в каждом конкретном случае решение.
Источник новости: Nature
Пространственная модель молекулы эстрогена. Недостаток этого гормона в результате удаления яичников может привести к развитию болезни Паркинсона. Пересказала Е.
Рябцева